腹膜后肿瘤常识

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手术治疗腹膜后肿瘤

作者: 发表时间:2014-01-13 14:01:48

  手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定。外科手术是主要的治疗方法 通常肿瘤长到一定程度始被发现 当肿瘤包绕重要血管 神经时 处理非常棘手 因此 术前宁可把困难想得多一点 准备工作做得充分一些 如肠道准备 血管吻合材料和器械的准备等 术中首先要确定肿瘤的良恶性 必要时行冰冻切片检查 其次确定肿瘤的切除范围 肿瘤能切除者应争取整块切除,忌作分块切除和残留部分肿瘤组织,如腹主动脉壁有部分缺损时,应用修补或用人造织物加固,以免术形成个性动脉瘤破裂。肠系膜上动脉主干需同时切除时,可行脾动脉肠系膜上动脉吻合,或腹主动脉 髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合,肿瘤侵犯下腔静脉时,如范围局限,可切除部分静脉壁,用自体颈内静脉片修初,有时可行肝下肾静脉段下腔静脉切除,同时切除右肾,结扎左肾静脉根部,依靠左肾静脉的侧支仍可保存左肾功能,嗜铬细胞瘤切除,术中特别要注射控制血压和补充血容量。有些原发的未分化癌 淋巴肿瘤,术后尚可行放射治疗,恶性淋巴瘤则可行化疗。